脫水藥

[拼音]:tuoshui yao

[英文]:dehydrating agents

一組具有高滲透壓的小分子非電解質化合物。這種藥物在體內不被代謝或代謝較慢,靜脈給藥後,可使血漿內滲透壓迅速增高,引起組織脫水。又名滲透性利尿藥。具有減輕或消除腦水腫、降低顱內壓的作用,其利尿作用並不明顯,而且在心功能不全的患者禁用。這些藥物在相同濃度時,分子量越小,產生的滲透壓越高,脫水能力越強。

腎臟近曲小管內的尿液與血漿等滲。應用脫水藥後由於近曲小管內尿液的滲透壓高,可阻止水的重吸收,因此水和鈉進入亨勒氏髓襻,再進入遠曲小管。遠曲小管內的鈉、鉀進行部分交換,於是尿量、鈉和鉀排出增多,但排鈉不夠多,不足以消除水腫,因此為消除水腫時已由更好的利尿藥所替代。

脫水藥增加血漿滲透壓,通過血腦屏障可以控制腦脊液的壓力和容量,達到消除腦水腫、減低顱內壓的目的,常用於治療不同病因引起的腦水腫,也可作為顱內腫瘤的姑息治療或青光眼術前降眼壓。

常用藥為10%或20%甘露醇溶液,靜脈滴入,滴後尿量增加,為了達到持續降低顱內壓的目的,常需每4~6小時重複一次。藥物不能滲入皮下以免引起皮下組織壞死。用藥期間監測水、電解質和酸鹼平衡。尚可應用山梨醇、尿素合劑、50%葡萄糖液靜脈滴入或20%甘油口服。

參考文章

如何選擇市政汙泥深度脫水藥劑廢水治理

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