合理用藥的原則

　　合理用藥很重要，那麼你知道是什麼嗎?下面小編給你整理了，一起來了解吧!

　　是什麼?

　　一、合理用藥是指安全、有效、經濟地使用藥物。優先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會影響健康，甚至危及生命。

　　二、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。

　　三、購買藥品要到合法的醫療機構和藥店，注意區分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執業醫師處方購買。

　　四、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時諮詢藥師或醫生。

　　五、處方藥要嚴格遵醫囑，切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調整用量或停用。

　　六、任何藥物都有不良反應，非處方藥長期、大量使用也會導致不良後果。用藥過程中如有不適要及時諮詢醫生或藥師。

　　七、孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌;兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應謹慎，用藥後要注意觀察;從事駕駛、高空作業等特殊職業者要注意藥物對工作的影響。

　　八、藥品存放要科學、妥善，防止因存放不當導致藥物變質或失效醫|學教育網收集整理;謹防兒童及精神異常者接觸，一旦誤服、誤用，及時攜帶藥品及包裝就醫。

　　九、接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施，國家免費提供一類疫苗。

　　十、保健食品不能替代藥品。

　　常見不合理用藥的表現與後果及合理用藥的重要意義

　　1 不合理用藥的表現及後果

　　1.1 不合理用藥的表現 目前我國臨床用藥普遍存在的問題很多，歸納起來有以下幾種表現:***1***有病症未得到治療:病人患有需要進行藥物治療的疾病或症狀，但沒有得到治療，包括得不到藥物和因誤診而未給予需要的藥物。***2***選用藥物不當:指病人存在用藥病症，但選用的藥物不對症，對特殊病人有用藥禁忌或者合併用藥配伍失當等。臨床上，以抗生素藥物的濫用最為嚴重。往往是有了症狀，既不管是否由細菌感染引起，也不管病原菌的種類，一律統統首選強效、廣譜抗生素，而忽視抗生素選用的基本原則，即首選藥物一定考慮細菌對藥物的敏感性。***3***用藥不足:包括劑量太小和療程不足，多發生在因畏懼藥物不良反應，預防用藥，或以為病情減輕過早停藥的情況下。***4***用藥過量或過分:給病人使用了對症的藥物，但劑量過大或者時間過長;給輕症患者用重藥，聯合用藥過多等。***5***不適當的合併用藥:未根據治療需要和藥物特性設計合理的給藥方案，不必要或不適當的使用多種藥物。***6***無適應證用藥:病人並不存在需要進行藥物治療的疾病或不適，醫生安慰性給病人開藥，病人保險性用藥。***7***無必要地使用價格昂貴的藥品:例如單純為了提高醫療單位的經濟收入而給病人開大處方，開價格昂貴的進口藥。***8***給藥時間、間隔、途徑不適當。***9***重複給藥:包括多名醫生給同一病人開相同的藥物，並用含有相同活性成分的複方製劑和單方藥物，或者提前續開藥方。總之，凡屬人為因素造成的非安全、有效、經濟、適當的用藥都是不合理用藥。

　　2 不合理用藥的後果

　　不合理用藥必然導致不良的後果，這些不良後果有些是單方面的，有些是綜合性的;有些程度輕，有些後果嚴重，主要有以下幾個方面:

　　2.1 延誤疾病治療 用藥不對症、給藥劑量不足、療程偏短、合併使用藥理作用相互拮抗的藥物等不合理用藥，直接影響到藥物治療的有效性，輕者降低療效，重者加重病情，延誤最佳治療時機，或導致治療失效。不適當的合併用藥，最常見的情況就是干擾其中一種或幾種藥物的體內歸宿，有的藥物抑制其他藥物的胃腸道吸收，降低其生物利用度;有的藥物通過提高代謝酶的活力，加速其他藥物的代謝，降低有效血藥濃度。濫用抗微生物藥物，極易使病原微生物產生耐藥性，降低治療效果。更為嚴重的是破壞了人類生存微環境的和諧，人為製造出危害人類生命而無法有效對抗的頑敵。

　　2.2 浪費醫藥資源 不合理用藥可造成藥品乃至醫藥資源***物資資金和人力***有形和無形的浪費。有形的浪費是顯而易見的不合理消耗，如無病用藥、多開不服、重複給藥和無必要的合併使用多種藥物。無形的浪費往往容易被醫藥人員和病人忽視。處置藥物不良反應和藥源性疾病，要增加醫藥資源的耗費。

　　2.3 產生藥物不良反應甚至藥源性疾病 ***1***藥物不良反應是指藥物在正常的人用劑量下，用於疾病的預防、診斷、治療或調節生理功能時發生的有害或非期望的反應，包括毒副作用、後遺效應、過敏反應等。***2***藥源性疾病是指人類在治療用藥或診斷用藥過程中，因藥物或者藥物相互作用所引起的與治療目的無關的不良反應，致使機體某一***幾***個器官或某一***幾***個區域性組織產生功能性或器質性損害而出現各種臨床症狀。包括藥物正常用法用量情況下所產生的不良反應，也包括因超量、超時、誤服、錯用以及不正常使用藥物所引起的疾病。

　　2.4 釀成藥療事故 因用藥不當所造成的醫療事故，稱為藥療事故。不合理用藥所造成的不良後果被稱為事故的，一方面是發生了嚴重的甚至是不可逆的損害，如致殘、致死;另一方面是涉及到人為的責任。

　　3 合理用藥及其意義

　　3.1 合理用藥的基本概念 20世紀90年代以來，國際上藥學界的同仁達成共識，給合理用藥賦予科學、完整的定義:以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟、適當地使用藥物，這就是合理用藥。

　　3.2 合理用藥的基本要素 從用藥的過程和結果考慮，合理用藥應當包括:安全性、有效性、經濟性和適當性4大要素。***1***安全性:安全性是合理用藥的首要條件，直接體現了對病人和公眾切身利益的保護。強調讓用藥者承受最小的治療風險獲得最大的治療效果。從用藥者的感受和人身安全的角度出發，用藥風險的表現形式和程度千差萬別，輕者稍微不適，嚴重者致殘、致命。***2***有效性:就是要通過藥物的作用達到預定的目的，分別為:①根除致病原治癒疾病;②延緩疾病程序;③緩解臨床症狀;④預防疾病發生;⑤避免某種不良反應的發生;⑥調節人的生理功能。常見判斷指標有治癒率、顯效率、好轉率、無效率***3***經濟性:是指獲得單位用藥效果所投入的成本應儘可能低，獲得最滿意的治療效果。強調以儘可能低的治療成本取得較高的治療效果，合理使用有限的醫療衛生資源，減輕病人及社會的經濟負擔。***4***適當性:是用適當的藥品，以適當的劑量，在適當的時間，經適當的途徑給適當的病人，使用適當的療程，達到適當的治療目標。強調尊重客觀現實，立足當前醫療科學技術和社會發展水平，避免不切實際地追求高水平的藥物治療。

　　3.3 合理用藥的意義 藥物是社會發展必不可少的寶貴資源，其實際種類數量十分有限，遠遠不能滿足人類日益增長的衛生保健需求，必須在藥物資源的配置和使用方面精打細算，通過正確選用、合理配伍，發掘現有藥品的作用潛力，提高使用效率。也就是說應當合理使用現有的藥物，讓其發揮應有的生物醫學效益、社會效益和經濟效益。