胃炎怎麼回事以及解決方法

　　導語：胃炎是一種現代人多發並且較為嚴重的疾病，與患者平常的生活習慣息息相關。接下來讓我們一起了解一下胃炎這一疾病!

　　胃炎的概述

　　胃炎是指由各種因素引起胃粘膜發生炎症性改變。在飲食不規律，作息不規律的人群尤為高發。根據病程分急性和慢性兩種，慢性比較常見。包括急性胃炎***急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎***、慢性胃炎***慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎***、手術後反流性胃炎、膽汁返流性胃炎、電冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

　　胃炎的病因

　　胃炎按發病的緩急可分為急性和慢性兩類，兩類的病因如下：

　　***一***急性胃炎病因：

　　1、吃了不乾淨的東西，其中葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。

　　2、吃了一些對胃有刺激的食物。

　　3、吃了某些藥物如退燒藥、消炎藥、止痛藥等。

　　4、大量喝酒。

　　5、腹部受涼。

　　***二***慢性胃炎病因：

　　1、幽門螺桿菌的感染。

　　2、本身的體質不好，胃腸動力差。

　　3、情緒的因素，工作壓力大，生活作息不規律。

　　4、不良的飲食習慣如飲食不定時不規律，暴飲暴食。

　　胃炎的症狀

　　1.急性胃炎發病急驟，輕者僅有食慾不振、腹痛、噁心、嘔吐;嚴重者可出現嘔血、黑便、脫水、電解質及酸鹼平衡紊亂，有細菌感染者常伴有全身中毒症狀。

　　2.慢性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數患者常無明顯症狀或有不同程度的消化不良症狀，如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。

　　3.萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等症狀，個別伴有黏膜糜爛的患者上腹痛較明顯，並可有出血。

　　胃炎的檢查

　　胃鏡檢查結合直視下活檢，是確診胃炎的主要方法。

　　1、胃鏡檢查：為首選而可靠的診斷方法。包括對水腫、紅斑、脆性、滲出、扁平糜爛、隆起糜爛、結節、皺襞肥大、皺襞萎縮、血管透見及出血點進行描述。

　　2、胃生化檢查：胃酸、胃蛋白酶原、內因子***IF***、胃泌素、壁細胞抗體***PCA***、胃泌素分泌細胞抗體***GCA***等。

　　3、急性發作檢查血、尿、大便常規，大便潛血***有嘔血者應查血型，48小時內做胃鏡***。

　　4、胸部透視，B超，肝功能，電解質，血糖，血脂，ECG。

　　胃炎的診斷

　　根據病史、體格檢查、臨床表現、胃鏡和病理學檢查，基本可以確診。

　　鑑別診斷：

　　急性胃炎：

　　應和早期急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等鑑別。

　　內鏡檢查有助於診斷和鑑別診斷。

　　慢性胃炎：

　　胃癌：慢性胃炎之症狀如食慾不振、上腹不適、貧血等少數胃竇胃炎的X線徵與胃癌頗相似，需特別注意鑑別。

　　消化性潰瘍：兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規律性、週期性疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規律性並以消化不良為主。

　　慢性膽道疾病：如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的症關，易誤診為慢性胃炎。

　　胃炎的治療

　　***一***胃炎西醫治療方法

　　1、急性胃炎

　　***1***一般治療：儘量臥床休息，口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%-10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。

　　***2***對症治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。

　　***3***抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大黴素8萬u口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。

　　2、慢性胃炎

　　尚無特效療法，一般主張無症狀者無需進行治療。若有症狀可參考下列方法進行治療：

　　***1***避免引起急性胃炎的因素：如戒除菸酒，避免服用對胃有刺激性的食物及藥物，如NSAID等。

　　***2***飲食治療：原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗，總結出一套適合自己的食譜。

　　***3***藥物治療：Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉，因此主要是對症治療。

　　***二***胃炎中醫治療

　　1、肝胃不和型：採用舒肝理氣和胃解鬱之法。可選用柴胡疏肝散合沉香降氣散加減。方中柴胡、芍藥、川芎、香附疏肝解鬱，陳皮、積殼、甘草理氣和中，共奏理氣止痛之功。後方中沉香、香附降氣，砂仁、甘草和胃，川楝子，玄胡索疏肝止痛。

　　2、脾胃虛弱型：採用溫中健脾。可選用香砂六君子湯合黃芪建中湯加減。前方中黨蔘、茯苓、白朮、炙甘草為四君子湯健脾;陳皮、木香、砂仁和胃降逆。後方中黃芪益氣補中;白芍、桂枝、炙甘草、生薑、大棗、飴糖為小建中湯。溫中散寒緩急止痛，適用於脾胃虛弱，而兼有中焦生寒、四肢不溫、泛吐清水、喜溫喜按，進食可緩者。

　　3、胃陰不足型：應養陰益胃。方選一貫煎合芍藥、甘草湯加減。前方中北沙蔘、麥冬合養胃陰;生地、枸杞子滋肝養胃;當歸養肝活血且有流通之性;川楝子疏肝理氣，合當歸則潤養腸道，有疏通大便之功，後方內白芍、生甘草甘酸化陰、濡養胃液、緩急和營，有止痙的作用。

　　4、胃絡瘀血型：宜活血化瘀止痛，偏實、偏熱者，方可選失笑散合丹蔘飲加大黃、生甘草。如偏血虛之瘀血，則方選調營斂肝飲加白芨、三七。如中虛偏寒，脾不統血，可選黃土湯加減。失笑散內五靈脂，生蒲黃行血散瘀止痛。丹蔘飲內含丹蔘、檀香、砂仁理氣血和胃止痛。加大黃、生甘草可瀉熱止血。調營斂肝飲中當歸、川芎、白芍、阿膠養血止血;枸杞子、五味子、酸棗仁、茯神柔肝斂肝;陳皮、木香、生薑和胃理氣散瘀，煅海蛤殼軟堅散結，制酸止痛。加三七、白芨化瘀止血護膜。黃土湯內含灶心黃土、白朮、炮附子、炙甘草溫陽健脾;阿膠、乾地黃養陰滋陰;黃芩苦寒反佐。可加三七、花蕊石、白芨粉以化瘀收斂止血。

　　5、肝胃溼熱型：證見嘈雜、泛酸，胃脘灼痛，噁心泛嘔，口臭口渴，口苦心煩，苔黃膩，脈弦滑數。宜清洩肝熱、和胃抑酸止痛，方選溫膽湯合左金丸加味。前方中竹茹、枳實清熱化痰;其中二陳湯***陳皮、半夏、茯苓、生甘草***和胃化痰。左金丸中黃連、吳萸洩肝熱。可加白螺絲殼、煅瓦楞等以抑酸止痛。

　　胃炎的保健

　　***一***胃炎的日常護理

　　1、注意適當的休息、鍛鍊，保持生活規律。生活不規律，工作過於勞累，精神高度緊張，睡眠不足，是慢性胃炎發生的重要原因。每個人可根據自己的工作性質，制定出一份作息時間表，儘可能保持生活規律。

　　2、保持精神愉快，樂觀。精神抑鬱、低沉，顧慮重重，往往會引起或加重各類胃炎。在進餐時，注意力應放在食物上;避免談及不愉快或關係個人切身利益的事情;不要在吃飯時訓導孩子，而造成飯桌上的緊張心理。

　　3、胃炎患者忌睡前兩小時進食。經常在睡覺前兩小時內吃東西，容易致使括約肌鬆弛，導致胃酸倒流入食道的情況發生。有的人習慣吃夜宵，飽著肚子仰臥即睡，這樣也使胃酸更容易倒流。

　　4、少量多餐。為了預防胃病的發生，飲食要有規律，不要暴飲暴食，節制飲酒，少吃刺激性的食物。急性胃炎起病急，症狀重。病人的飲食應以米湯、藕粉、稀粥等流質食物為主。病情好轉後可給麵條、軟飯。

　　5、忌多吃味精、酸辣及過鹹食物。當以清淡食物為主，過量味重、酸辣之品會刺激胃酸分泌，加重病情。但少量的生薑和胡椒可暖胃並增強加粘膜的保護作用。

　　6、禁食粗雜糧和高纖維蔬菜，刺激性食物以及菸酒。、胃粘膜充血水腫者，應低脂低鹽無渣，適當增加蛋白質的飲食。明顯糜爛，出血者，應該禁食。

　　7、禁食冰凍和過燙食物。為避免對胃過度刺激。飲食要溫度適中，喝湯或飲水均不宜過熱。同時太油膩或煎炸食品也不要吃。飲食當儘量選擇易消化食物為主，可適量進食肉類，但炒煮一定要熟，烹飪蔬菜不要半生。

　　8、莫飲食無節制。宜少吃多餐，定時定量，避免飢餓疼痛。或疼痛較明顯時，可吃一兩蘇打餅乾。同時嚴禁飲酒、濃茶和咖啡。因為酒對胃刺激最大，會使潰瘍病加重或惡化。如喜歡飲茶，應儘量喝淡茶，切忌濃茶。

　　9、禁食含酸量多的水果。有胃酸分泌過多的病人，注意不要吃楊梅、青梅、李子、檸檬等含酸量較多的水果。否則，可使病情加重，並嚴重妨礙潰瘍的正常癒合。

　　***二***胃炎的食療保健

　　1、二綠茶

　　配方：綠萼梅6克，綠茶6克。

　　製法：上二味，沸水沖泡5分鐘即可。

　　功效：疏肝理氣，和胃止痛。

　　2、金橘飲

　　配方：金橘200克，白蔻仁20克，白糖適量。

　　製法：金橘加水用中火燒5分鐘，再加入白蔻仁、白糖，用小火略煮片刻即可。

　　功效：疏肝解鬱，調和脾胃。

　　3、紫花苦菜湯

　　製法：取紫花苦菜15g洗一遍***一遍即可***，放入鍋***一般鍋即可***，加水約1000毫升;煮開後多煮5分鐘左右，然後去渣，剩餘湯入暖瓶或容器置入冰箱儲存;飲用紫花苦菜湯時，必須溫服。每次50-100毫升，每天三次，先把紅糖放入杯內，把燒好的紫花苦菜湯倒入杯中充分攪拌，待溫時喝下，紅糖***最好是百貨店裡散裝深顏色的普通紅糖***，紅糖加兩三勺。飯後30分鐘服。

　　4、丁香鴨

　　配方：公丁香5克，肉桂5克，草豆蔻5克，鴨子1只***約1000克***。

　　製法：鴨子洗淨，公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次，每次20分鐘，濾出汁，約3000毫升，將藥汁倒人砂鍋，放入鴨子，加蔥、姜，用文火煮至七成熟，撈出晾涼。在鍋中放滷汁，將鴨子人滷汁煮熟，撈出，滷汁中加冰糖10克及少許鹽、味精，再放入鴨子，用文火邊滾邊澆滷汁，皮色紅亮時撈出，抹麻油即成。

　　功效：理氣溫中止痛。

　　5、陳皮油淋雞

　　配方：公雞1只***約1500克***，陳皮20克。

　　製法：清水1000～1500毫升，加入一半陳皮及姜、蔥、花椒、鹽少量，把洗淨的雞放入煮至六成熟，撈出。滷汁入鍋，燒沸，再入雞，用文火煮熟，撈出待用。鍋內留滷汁少許，放入10～30克冰糖及少許味精、鹽收成汁，塗抹在雞表面上。菜油入鍋內，燒熟，另一半陳皮，切絲炸酥。將雞倒提，用熱油反覆淋燙至顏色紅亮為度，再往雞的表面抹上麻油，然後切成小塊裝盤，撒上炸酥的陳皮絲即成。

　　功效：理氣開胃。

　　6、丁香薑糖

　　配方：白砂糖50克，生薑末30克，丁香粉5克，香油適量。

　　製法：白砂糖加少許水，放入砂鍋，文火熬化，加生薑末、丁香粉調勻，繼續熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆，塗以香油，將熬的糖倒入攤平。稍冷後趁軟切作50塊。

　　功效：溫中降逆，益氣健脾。

　　7、胡蘿蔔炒陳皮瘦肉絲

　　配方：胡蘿蔔200克，陳皮10克，瘦豬肉100克。

　　製法：胡蘿蔔切絲，豬肉切絲後加鹽、黃酒拌勻，陳皮浸泡至軟切絲。先炒胡蘿蔔至成熟後出鍋，再用油炒肉絲、陳皮3分鐘，加入胡蘿蔔絲、少許鹽、黃酒同炒至幹，加水少量燜燒3～5分鐘，撤入香蔥即成。

　　功效：寬胸理氣。

　　胃炎的預防

　　***1***保持精神愉快，精神抑鬱或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發生慢性胃炎。

　　***2***儘量少喝酒抽菸，胃不好的最好戒菸忌酒。